阴道炎：私密处的 “小麻烦”
阴道炎是女性最常见的妇科炎症之一，就像私密处的 “小麻烦”，稍不注意就会找上门来。临床上常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等 。
细菌性阴道炎通常是由于正常阴道菌群失衡，尤其是厌氧菌群增多引起。正常情况下，阴道内的菌群相互制约，维持着一种平衡状态。但当这种平衡被打破，比如频繁进行阴道灌洗，破坏了阴道的自然酸碱平衡和正常菌群;或者性生活过于频繁，也会扰乱阴道内的菌群微生态，使得其他微生物大量繁殖，其中厌氧菌大量滋生，就引发了细菌性阴道炎。患者的症状表现主要是阴道分泌物增多，这些分泌物常常带有明显的鱼腥臭味，而且质地比较稀薄，从外观来看呈灰白色，均匀一致，常黏附于阴道壁上，但又比较容易从阴道壁擦去。部分患者还会有外阴瘙痒或烧灼感，不过这个症状常常相对较轻，只是在性生活后可能会有所加重。
滴虫性阴道炎则是由阴道毛滴虫感染所致，它是一种性传播疾病。滴虫性阴道炎的传播途径主要是性传播，当与感染了阴道毛滴虫的性伴侣进行性行为时，就很容易被传染。此外，也可能通过接触被滴虫污染的物品间接传播，比如使用公共的浴巾、浴盆、马桶坐垫等。它的症状表现较为明显，患者的分泌物会增多，呈现出典型的稀薄脓性、黄绿色泡沫状，并且伴有浓烈的臭味。阴道口和外阴会有明显的瘙痒感，让人坐立难安，还可能合并尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响日常生活。如果不及时治疗，滴虫还可能上行感染，引发更严重的泌尿系统疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎等。
外阴阴道假丝酵母菌病，以前也叫霉菌性阴道炎，多由假丝酵母菌大量繁殖引发。假丝酵母菌其实是一种条件致病菌，大部分女性阴道中都有它的寄生，但在正常情况下，由于阴道内的微生态环境平衡，它并不会兴风作浪。然而，当女性长期使用广谱抗生素，抗生素在杀死有害细菌的同时，也会误杀阴道内的有益菌群，导致阴道内的菌群失衡，假丝酵母菌就趁机大量繁殖;或者女性患有糖尿病，血糖控制不佳时，阴道内的糖原增加，酸度增高，这种环境非常适合假丝酵母菌生长;另外，妊娠时机体免疫力下降，雌激素水平升高，也会让阴道组织内酸度增高，为假丝酵母菌的滋生创造了条件。患者主要症状为外阴瘙痒，这种瘙痒感往往非常剧烈，持续时间长，尤其在夜晚更加明显，常常会导致患者坐立不安，严重影响睡眠和日常生活。阴道分泌物也会明显异常，增多且呈白色豆腐渣样或凝乳样，质地黏稠，但一般没有异味。部分患者还会出现外阴阴道局部的疼痛、红肿，甚至可能出现局部的溃疡、出血等症状，在进行性生活或排尿时，这些不适症状会加剧。
宫颈炎：宫颈的健康危机
宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，作为妇科常见疾病之一，根据病程的不同，可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
急性宫颈炎常由病原体感染引起，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、葡萄球菌等都可能是致病元凶。另外，一些外界因素也可能诱发急性宫颈炎，如频繁的性生活、人工流产、分娩等，这些行为可能会损伤宫颈黏膜，使得宫颈的防御能力下降，从而给病原体可乘之机。急性宫颈炎发病较急，症状通常较为明显，患者的阴道分泌物会显著增多，这些分泌物呈现出黏液脓性，颜色往往发黄或发绿，质地比较黏稠，有时还能看到其中夹杂着血丝，并且伴有明显的异味。炎症刺激还会导致外阴瘙痒及灼热感，让人坐立难安。同时，可能会出现腰腹部酸痛、下腹坠胀等不适，严重时还会伴有发热、乏力等全身症状。如果炎症蔓延至泌尿系统，还会引发尿频、尿急、尿痛等症状。
慢性宫颈炎则相对更为隐匿，部分患者是由于急性宫颈炎治疗不彻底，病情迁延不愈所致;也可能是因为长期受到一些慢性刺激，如性生活过于频繁、多次人工流产、长期放置宫内节育器等，导致宫颈组织持续受损，引发慢性炎症。慢性宫颈炎的症状相对不那么剧烈，但却更为持久。患者的白带会增多，颜色多为黄色或脓性，质地可能较为黏稠。有的患者还会出现经间期出血、******后出血的情况，这是因为炎症使得宫颈组织变得脆弱，在受到外力刺激时容易出血。长期的慢性炎症刺激还可能导致宫颈形态发生改变，出现宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿等病变。宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成的;宫颈肥大是由于慢性炎症的长期刺激，导致宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生;宫颈纳氏囊肿则是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。
子宫内膜炎：子宫内部的炎症困扰
子宫内膜炎是病原体侵入子宫内膜而引发的炎症，这些病原体可能是内源性病原体，如寄生于阴道内的厌氧菌、需氧菌等;也可能是外源性病原体，像衣原体、淋病奈瑟菌等。它们主要通过以下几种途径感染子宫内膜：沿生殖道黏膜上行感染，即病原体从外阴、阴道，经宫颈黏膜、子宫内膜蔓延至子宫;经淋巴系统蔓延，多见于流产或产后感染，病原体经淋巴管侵入子宫内膜;经血循环传播，一些全身性的感染，病原体可通过血液循环到达子宫内膜;直接蔓延，如临近器官的炎症，像阑尾炎、腹膜炎等，直接蔓延至子宫内膜。
子宫内膜炎分为急性和慢性两种类型。急性子宫内膜炎起病急骤，患者会明显感到下腹疼痛，这种疼痛一般为持续性，在活动或******后会加剧，有时还会伴有肛门坠胀感，严重时会刺激肠道，引起腹泻。同时，患者会出现发热症状，体温可高达 38℃甚至更高，还可能伴有寒战，让人感觉忽冷忽热，非常难受。阴道分泌物也会增多，呈现脓性，有时还会伴有血丝，并且散发出难闻的臭味。在月经方面，表现为月经量增多、经期延长，如果出血持续时间较长，还可能导致贫血，出现心慌、胸闷、气短、乏力等症状。
慢性子宫内膜炎的症状相对不那么剧烈，但病程较长，容易反复。患者常感到下腹隐痛，在劳累、******后或月经前后，疼痛会加重。白带也会增多，一般为淡黄色，质地较为稀薄，有时也会出现白带中带血丝的情况。月经不调也是常见症状之一，表现为月经周期紊乱，月经量时多时少，部分患者还可能出现痛经的症状。此外，长期的慢性炎症刺激，可能会影响受精卵的着床和发育，导致女性不孕，或者增加流产的风险。
附件炎：附件区域的炎症隐患
附件炎是输卵管和卵巢感染引发的炎症，可分为急性和慢性两种类型。输卵管和卵巢被称为子宫附件，它们在女性生殖系统中扮演着重要角色，输卵管负责输送卵子和受精卵，卵巢则承担着产生卵子和分泌性激素的重任。一旦这两个器官发生炎症，就会对女性的生殖健康构成严重威胁。
急性附件炎的症状较为明显，患者通常会突然感到下腹部疼痛，这种疼痛一般是持续性的，而且在活动或******后会加剧。同时，还会伴有发热症状，体温可高达 38℃以上，甚至出现寒战，整个人感觉忽冷忽热。阴道分泌物也会增多，呈现出脓性，颜色发黄，还带有难闻的异味。如果炎症严重，波及到周围组织，可能会引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状;如果炎症蔓延至泌尿系统，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
急性附件炎如果没有得到及时、彻底的治疗，就容易转为慢性附件炎。慢性附件炎的症状相对较轻，但病程较长，容易反复发作。患者常感到下腹部坠胀、隐痛，这种疼痛在劳累、******后或月经前后会加重。腰骶部也会有酸痛感，让人感觉腰部沉重、不适。白带也会增多，质地较为黏稠，颜色可能发黄或呈淡黄色。部分患者还会出现月经不调的症状，如月经量增多、月经周期紊乱等。由于慢性炎症长期刺激，输卵管可能会出现粘连、堵塞，影响卵子的输送和受精卵的着床，从而导致女性不孕，或者增加宫外孕的风险。
附件炎的发生主要是病原体感染所致，这些病原体分为内源性病原体和外源性病原体，通常是混合感染。内源性病原体主要有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌等，它们原本就寄居于阴道内，当阴道内的微生态环境失衡，或者女性的免疫力下降时，这些病原体就可能趁机上行感染输卵管和卵巢。外源性病原体则主要有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、放线菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫等，多通过性传播感染。
附件炎的感染途径主要有以下几种：沿生殖道黏膜上行蔓延，这是非妊娠期、非产褥期急性附件炎的主要感染途径。病原体从外阴、阴道侵入后，会沿着子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，一路蔓延至卵巢，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等常常通过这种途径扩散。经淋巴系统蔓延，这是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径。病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管，侵入输卵管及卵巢，链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。经血液循环传播，这是结核菌感染的主要途径，病原体先侵入人体的其他系统，再经过血液循环感染输卵管和卵巢。直接蔓延，当腹腔其他脏器发生感染后，炎症可能会直接蔓延到内生殖器，比如阑尾炎就可能引起右侧输卵管炎。
盆腔炎：上生殖道的炎症风暴
盆腔炎是指女性生殖器官及其周围组织如子宫、卵巢、输卵管发生的炎症，炎症严重时还会累及盆腔腹膜。它是一种较为复杂且严重的妇科炎症，通常包含输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、子宫内膜炎等，这些炎症往往相互影响，形成一个复杂的炎症状态。
盆腔炎可分为急性和慢性两种类型。急性盆腔炎起病急，症状明显，患者会突然感到下腹部持续性疼痛，这种疼痛犹如刀绞一般，在活动或******后会加剧，让人难以忍受。同时，患者还会出现发热症状，体温可高达 38℃以上，甚至达到 40℃，伴有寒战，整个人瑟瑟发抖。阴道分泌物也会显著增多，呈脓性，颜色发黄，还带有刺鼻的异味。如果炎症波及到泌尿系统，会出现尿频、尿急、尿痛等症状;波及到消化系统，则会引发恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。严重的急性盆腔炎还可能导致感染性休克，出现血压下降、面色苍白、四肢厥冷等症状，危及生命。
若急性盆腔炎未能得到及时、有效的治疗，就容易转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的症状相对较轻，但病程较长，容易反复发作。患者常感到下腹部坠胀、隐痛，这种疼痛就像一个甩不掉的 “小尾巴”，在劳累、******后或月经前后会加重。腰骶部也会有酸痛感，让人觉得腰部沉甸甸的，非常不舒服。白带也会增多，质地较为黏稠，颜色可能发黄或呈淡黄色。部分患者还会出现月经不调的症状，如月经量增多、月经周期紊乱等。长期的慢性炎症刺激，还会导致输卵管粘连、堵塞，影响卵子的输送和受精卵的着床，从而导致女性不孕，或者增加宫外孕的风险。据统计，盆腔炎患者发生宫外孕的几率是正常女性的 7 - 10 倍，不孕的发生率也高达 20% - 30% 。此外，慢性盆腔炎还会给患者带来精神上的压力，影响生活质量，导致焦虑、抑郁等情绪问题。