月经不来,也被称为闭经,可能由多种原因引起,包括但不限于激素水平失衡、生活方式改变、压力、妊娠、卵巢囊肿、甲状腺问题等。如果你的月经没有按时来,以下是一些可能的检查项目,这些检查可以帮助医生确定闭经的原因:
1. 完整的身体检查: 首先,医生会进行一次全面的身体检查,包括询问病史、家族病史、性活动、避孕方式、饮食习惯、运动习惯、压力水平和近期体重变化等。
2. 血液测试: 通过血液测试检查可能影响月经周期的激素水平,比如促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、甲状腺激素(T3, T4, TSH)以及泌乳素(PRL)。
3. 妊娠测试: 如果你有性生活,那么需要进行妊娠测试,因为妊娠是导致月经延迟或不来的最常见原因。
4. 超声波检查: 通过阴道超声波或腹部超声波检查子宫和卵巢的情况,包括卵巢囊肿、子宫内膜厚度和其他异常。
5. 内分泌检查:这可能包括对甲状腺功能、肾上腺功能和胰岛素水平的检查,因为这些激素的失衡也可能影响月经周期。
6. 垂体MRI: 如果怀疑垂体或下丘脑的问题,可能需要进行垂体磁共振成像(MRI)来检查可能影响激素分泌的肿瘤或异常。
7. 盆腔检查: 进行盆腔检查以排除解剖结构异常或感染。
8. 宫颈涂片: 进行宫颈涂片检查以排除宫颈炎症或感染,这些情况有时也会影响月经。
9. 铁蛋白和血红蛋白检查: 检查铁蛋白和血红蛋白水平,了解是否有贫血或营养不良,这些问题也可能影响月经周期。
10. 骨密度扫描: 对于长期闭经的女性,可能需要进行骨密度扫描,以评估骨质疏松的风险。
11. 心理评估: 如果怀疑压力、焦虑或抑郁可能与闭经有关,可能需要进行心理评估。
12. 其他激素测定: 如需要,可能会测量其他激素,包括抗苗勒管激素(AMH),了解卵巢储备情况。
根据初步检查的结果,医生可能会建议进一步的检查或治疗方案。如果你的月经不来,重要的是及时就医,并与医生详细讨论你的症状和任何可能相关的健康问题,以便进行全面的评估和适当的治疗。