月经前后的私密处痒可能是由于多种因素引起的，包括荷尔蒙变化、免疫系统调整、个人卫生习惯等。是否需要治疗取决于症状的严重程度和是否影响到日常生活。以下是一些可能的原因以及相应的治疗建议：
1. 荷尔蒙变化：在月经前后，女性体内的荷尔蒙水平会发生显著变化，这可能导致阴道环境的微小改变，从而引发瘙痒。如果这种瘙痒是轻微的并且偶尔发生，通常不需要特殊治疗，只需保持良好的个人卫生习惯，如定期更换卫生巾、避免使用含有香料或化学物质的产品等。
2. 阴道感染：如果瘙痒伴随着异常的分泌物、异味或其他不适，可能是阴道感染的迹象，如念珠菌感染或细菌性阴道炎。这种情况下，应咨询医生进行适当的检查和治疗。医生可能会开具抗真菌药物或抗生素来治疗感染。
3. 过敏反应：对卫生巾、避孕套、洗涤剂等的过敏也可能导致月经前后的私密处痒。识别并避免过敏原，选择无刺激性和无香料的产品，可以帮助缓解症状。
4. 不良的个人卫生习惯：在月经期间，私密处更容易受到细菌和真菌的感染。因此，保持良好的个人卫生习惯尤为重要。定期更换卫生巾、避免使用过于紧身的衣物、保持私密处的清洁和干燥，都有助于减少瘙痒的发生。
5. 生活方式因素：饮食、压力和睡眠等生活方式因素也可能影响私密处的健康。保持均衡的饮食、充足的睡眠和适度的运动，以及减少压力，都有助于维持身体的正常功能，减少月经前后的瘙痒。
6. 局部皮肤问题：如湿疹、银屑病等皮肤问题也可能在月经前后加剧，导致私密处瘙痒。这种情况下，需要针对性地治疗皮肤病，如使用药膏或药物治疗。
7. 心理因素：长期的压力、焦虑或抑郁等心理因素也可能影响私密处的健康，导致瘙痒。通过心理咨询、放松技巧或适当的运动来管理压力，有助于改善症状。
如果月经前后的私密处痒症状持续、加重或影响到日常生活，应及时就医。医生可能会建议进行妇科检查、分泌物培养或其他相关检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。在等待就诊期间，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性产品，穿着宽松舒适的衣物，都有助于缓解症状。
总之，月经前后的私密处痒可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况来判断是否需要治疗。通过保持良好的个人卫生习惯、避免刺激性产品、管理生活方式因素等，可以有效地预防和缓解症状。如果症状持续或影响到日常生活，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。